Aanmeldingsformulier

De velden met * zijn verplicht.

E-mail *

Personalia leerling

Achternaam *

Voorna(a)m(en)

Roepnaam *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

Mobiel nummer

BSN *

Eerste nationaliteit *

Tweede nationaliteit

Land van herkomst

Datum in Nederland

Medische gegevens

Huisarts + plaats

Medicijnen

Allergieën

Noodnummers

Naam + noodnummer 1

Naam + noodnummer 2

Gegevens vorige school (indien van toepassing)

Peuterspeelzaal en/of kinderdagverblijf bezocht?

Zo ja, welke?

VVE Indicatie / duur

Naam vorige school (indien van toepassing)

Adres / plaats vorige school

Volgt onderwijs sinds (dd-mm-jj)

Gegevens ouders / verzorgers

Naam verzorger 1 *

Geboorteland verzorger 1 *

Nationaliteit verzorger 1 *

Opleiding verzorger 1 *

Beroep verzorger 1 *

Burgerlijke staat verzorger 1 *

Telefoon werk verzorger 1

Telefoon mobiel verzorger 1

E-mail *

Naam verzorger 2 *

Geboorteland verzorger 2 *

Nationaliteit verzorger 2 *

Opleiding verzorger 2 *

Beroep verzorger 2 *

Burgerlijke staat verzorger 2 *

Telefoon mobiel verzorger 2

Telefoon werk verzorger 2

E-mail *

Wilt u van alle kinderen in het gezin de geboortedatum, het geslacht en de naam vermelden?

1e kind

2e kind

3e kind

4e kind

Toestemming voor gebruik foto's en video's van kind

Aanvullende opmerkingen en/of bijzonderheden

Met het ondertekenen van het formulier bent u automatisch lid van de Oudervereniging van de Hoeve.

De gegevens van dit formulier zullen vertrouwelijk worden behandeld. Elke ouder met wettelijk gezag heeft recht op inzage van administratieve gegevens en correctie van onjuiste gegevens van het kind.

U ontvangt een kopie van de aanmelding in uw mailbox. Print deze mail uit voor ondertekening. Pas na ontvangst van het ondertekende formulier, ontvangt u de bevestiging van ontvangst voor de inschrijving of eventuele plaatsing op de wachtlijst.